手術室の効率化における麻酔科医の役割

The Role of the Anesthesiologist in Operating Room Optimization

はじめに

　少子高齢化と労働人口の減少が進むなか，日本の各分野で深刻な人手不足が問題となっている（図1）^1）。人手不足の解決策としては，新たな人員の確保と業務の効率化の両面が考えられるが，即効性のある具体的な効率化策は限られており，各業界では人員の確保に偏重して懸命に取り組んでいるのが実情である。しかし人員の確保は容易ではなく，業務の効率化が不可欠な問題となっている。

　手術室の効率化については約25-30年前から取り組みが始まったように思われるが，十分に進んでいない課題も多く残されている。当時は手術室の稼働率を高め，より多くの手術を実施することに重点が置かれていた。そのため “時間” の概念はあまり重視されず，遅くまで手術を行うこともよしとする風潮があった。しかし近年の “働き方改革” の影響により今後，医師は労働時間の短縮と手術の円滑な実施の両立を余儀なくされている。さらに労働人口減少の時代到来により，医療の在り方そのものが大きな転換期を迎えている。

　このような状況下において，アナログな手法ながらも当院で現場の実情に即した効率化の取り組みを20年間にわたって進めてきたのでご紹介したい。

　Work-style reforms have led to shorter working hours for physicians, while the aging population is reshaping the structure of healthcare. In this environment, operating rooms must be managed with greater efficiency and flexibility.

　At our hospital, all staff recognize that the OR is a shared facility. Surgeons, anesthesiologists, and nurses cooperate based on clear rules. The anesthesiology department follows a “never refuse” policy, enabling quick surgical responses and building trust with surgeons. Even when it is difficult for an anesthesiologist to accept a request for participation in a case, alternative solutions are proposed to maintain collaboration.

　With nearly 30％ of our hospital’s surgeries being emergencies, we distribute elective surgeries evenly throughout the week. In coordination with surgeons, we have also proposed outpatient clinic adjustments. As a result, most of the scheduled surgeries are completed before the evening, leaving room for emergency care at night, while also supporting workstyle reform.

　Surgery requires both human and material resources, which are limited. Reducing the length of time that patients spend in the OR is key to maximizing the use of material resources. By leading efforts to streamline surgical procedures, anesthesiologists can contribute to sustainable healthcare in an era of population aging and workforce decline.