複合組織移植とU字形分層皮弁による乳頭再建

Nipple Reconstruction Methods Using a Nipple Transplant and a U-Shaped Split Thickness Skin Flap

はじめに

　従来の複合組織移植による乳頭再建法はMillardらが報告した健側乳頭を採取した乳頭移植法 1）（以下，従来法）であり，わが国でも広く行われているものと思われる。われわれもかつては施行していたが，従来法には移植乳頭の高さが手術終了の時点で減少する欠点がある。これを解消するために，従来法では廃棄されていた表皮真皮層をU字形の局所皮弁として挙上し，乳頭移植と併用する方法を考案した 2）。また，この分層皮弁を用いることで，これまで乳頭再建の材料として選択されてこなかった皮膚-皮下脂肪からなる複合組織を移植する新しい乳頭再建法を考案した 3）。

　本稿では，われわれが行っている複合組織移植と分層皮弁による乳頭再建について詳述する。

　We recently developed a new nipple reconstruction method that applies an existing nipple transplant method and a U-shaped split thickness skin flap. It is a simple design that does not require discarding the epidermis; it also improves circulation by increasing the contact area with the graft, and it maintains the height of the reconstructed nipple. We have additionally devised a new nipple reconstruction technique that uses a composite graft consisting of skin subcutaneous fat and a U-shaped split-thickness skin flap. These new nipple reconstruction methods are acceptable and useful to patients because of the abundance of donor sites and the lack of new scarring in the breast. The methods are also useful for the secondary reconstruction of transplanted nipples with reduced height.