心房細動と奇異性低流量低圧較差の大動脈弁狭窄症を有する高齢者の人工骨頭置換術の麻酔経験

左大腿骨頸部骨折を受傷した心房細動を有する97歳の女性である。術前心エコー検査で大動脈弁口面積0.48cm2,平均圧較差9mmHg,最高血流速度2.1m･s-1であった。全身麻酔下に左人工骨頭置換術を行い,中心静脈圧のモニタリング下にカテコールアミンの投与で低血圧を回避して,良好な転帰を得た。