閉塞性肥大型心筋症合併患者に対する生体腎移植術の麻酔経験

閉塞性肥大型心筋症(hypertrophic obstructive cardiomyopathy:HOCM)合併患者の生体腎移植術の麻酔管理を経験した。術中モニターに経食道心エコー検査(transesophageal echocardiography:TEE)を用いて循環管理を行った。全身麻酔導入直後と移植腎の血流再開後に血圧低下を認めた。TEE所見により原因が僧帽弁収縮期前方運動を伴う左室流出路狭窄と診断し、対処することが可能であった。TEEはHOCM合併患者の生体腎移植術の麻酔管理において、術中血圧低下の原因検索に有用であった。