カテコールアミン産生量低下を期待した悪性褐色細胞腫の腫瘍減量手術の麻酔管理

75歳男。悪性褐色細胞腫の肝転移に対して、カテコールアミン産生減量を目的に左肝切除術を行った。術前の準備として、αアドレナリン拮抗薬を漸増することで十分な降圧療法を行うとともに、輸液により脱水を補正した。術中、腫瘍巣付近の操作の際、カテコールアミン放出に伴い急激な血圧上昇を認めたが、フェントラミン投与で対応することにより心血管イベントは起こらなかった。肝切除後も血行動態は安定し、術後経過も良好であった。