ボタン型リチウム電池誤飲による小児気管食道瘻での胃瘻造設術の麻酔経験

ボタン型リチウム電池の誤飲により気管食道瘻(tracheoesophageal fistula:TEF)を起こした、1歳児の全身麻酔を経験した。TEFでの陽圧換気は、TEFから胃内への送気に伴う胃内圧上昇により換気不全を起こした報告がある。TEFによる胃への送気防止と換気確保をフローチャート式の気道管理計画を立案して対処し、良好な結果が得られた。