眼瞼黄色腫と鑑別を要した類壊死性黄色肉芽腫の1例

症例は53歳女性で、眼瞼の腫瘤を主訴とした。高脂血症と成人発症喘息の現病歴があり、両上眼瞼外側に皮下可動性良好で黄色平坦な皮膚腫瘤を認めた。MRI所見では両眼窩外側にT1で低信号、T2で淡い高信号を示す1cm大の結節を認めたが、涙腺との関連はなく、眼瞼黄色腫の疑いで全摘出を行うも確定診断に至らなかった。その後も腫瘤の再発、増大傾向を繰り返したが、3回目手術時の病理組織学的所見でxanthogranulomatous lesionを認め、類壊死性黄色肉芽腫と診断した。病理組織学的に炎症性病変の可能性もあったため、残存病変に対してステロイドの局所注射を行った。その結果、術後8ヵ月時点で腫瘍は残存するも拡大徴候は認めない。