中等度以上の外反母趾に対する手術的治療成績 中足骨近位斜め骨切り術

第1～第2中足骨間角(IMA)が13°以上かつ外反母趾角(HVA)が30°以上の中等度以上の外反母趾例43例54足(男性3例3足、女性40例51足、平均年齢は60.1歳)を対象に、中足骨近位斜め骨切り術を行い、その治療成績について検討した。平均経過観察期間16.2ヵ月の結果、1)合併症としては骨切り部の遷延癒合1足、中足骨頭の背屈変形5足、母趾知覚障害4足で認められた。また、HVA 20°以上の再発変形は6足にみられ、HVA 0°未満の内反変形は3足、中足趾節(MTP)関節の関節症変化が7足にみられた。2)平均IMAは術前17.4°±2.8°から術後4.3°±3.3°に、HVAは術前41.3°±7.2°から術後11.2°±7.3°へと有意に改善していた。更にJSSFスケールについても有意に改善していた。3)Hardy分類は術前全例がV以上であったが、術後は種子骨の偏位度は改善された。一方、Okuda分類でもround sign陽性率は術前77.8%から術後7.4%へと改善されていた。