授乳期に乳房原発の劇症型溶連菌感染症を発症した2例

劇症型溶連菌感染症（STSS）は，溶連菌による重篤な全身感染症である。今回，われわれは授乳期に発症した乳房原発STSSの2例を経験した。症例1は第1子の産後12日目に乳腺炎からSTSSを発症し，集中治療を行ったが産後36日目に死亡した。症例2は第2子産後2年に乳腺炎からSTSSを発症した。早期の乳房切除術と集中治療により救命しえた。乳房原発STSSの初期像は通常の乳腺炎との鑑別は困難であるが，迅速な診断と外科的介入が予後を左右する。本症例を疑った場合は，速やかに高次医療機関へ搬送し，外科的介入や集学的治療の開始が重要である。