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Rinsho Hifuka Volume 51, Issue 11 （October 1997）

臨床皮膚科 51巻11号（1997年10月発行）

Japanese English

症例報告

劇症型A群溶連菌感染症の1例 A case of toxic shock-like syndrome 宮島進 ¹ , 長沢智彦 ¹ , 松岡縁 ¹ , 岡田奈津子 ¹ , 五郎川伸一 ² , 関谷正志 ² , 畑中行雄 ² , 星充 ² , 山崎大 ³ , 小林嬰 ³ Susumu MIYAJIMA ¹ , Tomohiko NAGASAWA ¹ , Yukari MATSUOKA ¹ , Natsuko OKADA ¹ , Shinichi GOROGAWA ² , Masashi SEKIYA ² , Ikuo HATANAKA ² , Mitsuru HOSHI ² , Masaru YAMASAKI ³ , Hiroshi KOBAYASHI ³ ¹大阪厚生年金病院皮膚科 ²大阪厚生年金病院内科 ³大阪厚生年金病院病理部 ¹Department of Dermatology, Osaka Koseinenkin Hospital ²Department of Internal Medicine, Osaka Koseinenkin Hospital ³Department of Pathology, Osaka Koseinenkin Hospital キーワード：劇症型A群溶連菌感染症（toxic shock-like syndrome） , 壊死性筋膜炎 , 糖尿病 Keyword: 劇症型A群溶連菌感染症（toxic shock-like syndrome） , 壊死性筋膜炎 , 糖尿病 pp.911-914

発行日 1997年10月1日 Published Date 1997/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412902334

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　68歳，男性の劇症型A群溶連菌感染症の1例を報告した．基礎疾患に糖尿病があり，右足痛を訴えた5日後に意識混濁状態で家人に発見され，搬送入院した．入院時，右足関節より遠位は壊死状態で両下肢，右上肢，体幹に紅斑と腫脹を認めた．白血球数，CRPの著明な上昇と，アシドーシス，腎不全を認めショック状態に陥っていたため，抗生剤，γ—グロブリン，カテコラミンを投与の上で，緊急血液透析を行い，右足の切断およびデブリードマンを施行したが，多臓器不全を合併し，入院3日目に死亡した．右足壊死部の組織培養では，A群溶連菌が同定された．剖検では右下肢の壊死性筋膜炎の所見が得られ，また肝，脾臓には敗血症に伴う微小膿瘍の形成がみられたが，腎実質の障害は軽度であった．