2．閉経関連尿路性器症候群（GSM）と筋筋膜性骨盤疼痛症候群（MPPS）

閉経関連尿路性器症候群（GSM）は腟・外陰部・尿路症状を包括する概念であり，閉経後女性のQOLに大きく影響する。一方，GSMの普及により，陰部痛・尿道痛・頻尿をすべてGSMと解釈され，実際には骨盤底筋の過緊張による筋筋膜性骨盤疼痛症候群（MPPS）や筋筋膜性頻尿症候群（MUFS）が原因であることも多い。GSMとMPPS/MUFSは併存しやすく，正確な鑑別には腟健康指数，骨盤底筋の評価が不可欠である。治療は局所エストロゲン，レーザー療法に加え，骨盤底理学療法が重要であり，個々の病態に応じた多面的介入が有効である。婦人科・泌尿器科・骨盤底リハビリテーションの連携が良好な治療成績に寄与すると考えられる。