1．骨盤臓器脱に伴う排尿障害と保存的管理

骨盤臓器脱（POP）は排尿困難，頻尿，残尿増加など多彩な排尿障害を引き起こし，解剖学的異常と神経生理学的変化が複合的に関与する。外来での保存的管理では，便秘改善を中心とした生活指導，骨盤底筋訓練（PFMT），ペッサリー療法が主要な選択肢であり，随伴症状に対して薬物療法を併用する。排尿障害が顕著な例，反復性尿路感染や高残尿，進行したPOPでは手術治療の有効性が高い。治療選択には，解剖学的異常・機能障害・QOL・患者希望を総合的に評価することが重要である。