9．PSTT，ETTの臨床病理学的特徴と鑑別診断

本稿では，PSTT，ETT，絨毛癌の鑑別点を記載した。PSTT，ETTは絨毛癌と比較して，低いhCG値や低異型度で特徴的な組織像を示すが，免疫組織化学的にも鑑別可能である。PSTTは着床部型EVT由来で，p63/p40は陰性，ETTは絨毛膜型EVT由来であり，p63/p40が陽性となる。絨毛癌は，90％以上のKi-67陽性率やSALL4陽性を示す。PSN，EPSは2cm以下の微小病変であり，無症状で偶発的にみつかる。組織像のみではPSTT，ETTとの鑑別が難しく，臨床所見をあわせた総合的な判断を行う。