産婦人科領域の周術期管理 第4回 低侵襲手術に合わせた疼痛管理の実際

婦人科低侵襲手術（MIS）の術後疼痛管理のポイントは，以下のとおりである。

・マルチモーダル鎮痛：創部への局所麻酔・末梢神経ブロック，アセトアミノフェンの定時・経静脈投与を用いる。

・硬膜外麻酔は使用せず，オピオイドの使用は必要症例にとどめる。

・術後の肩痛を軽減するため，閉創前に腹腔内に残留した二酸化炭酸ガスを可及的排出させる。