古典的帝王切開後の妊娠に対して子宮頸管縫縮術を施行し，妊娠31週に子宮破裂と診断しえた1例

古典的帝王切開術既往および頸管縫縮術は，子宮破裂のリスクとなる。症例は34歳，2妊1産，第1子は24週に古典的帝王切開術で娩出。今回は，14週に頸管縫縮術を施行，26週に頸管長短縮のため管理入院となった。31週にかすかな下腹部痛の訴えがあり，経腹超音波にて子宮体部筋層の離断を認め，子宮破裂の診断で緊急帝王切開術を施行した。子宮前壁の筋層離断および腹腔内への胎胞突出を認めた。術後の母体の経過は良好，児は日齢103に軽快退院となった。子宮破裂のリスク因子が重複する症例において，破裂を念頭においた管理が望まれる。