症例 
                        
                        
                
                  
                  
                  
                  
                            
                                    
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    帝王切開術中に肺高血圧に起因すると考えられる心停止をきたし,のちに全身性エリテマトーデスと診断された双胎妊娠の1例
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                番匠 里紗
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                小髙 晃嗣
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                平田 智子
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                小山 美佳
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                中澤 浩志
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                河合 清日
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                中山 朋子
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                中務 日出輝
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                水谷 靖司
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                        
                                            
                                                R. Banjo
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                K. Odaka
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                T. Hirata
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                M. Koyama
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                H. Nakazawa
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                S. Kawai
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                T. Nakayama
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                H. Nakatsukasa
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
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                                                Y. Mizutani
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1姫路赤十字病院産婦人科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            
                            
                        
                
                            
                            
                        
                
                pp.1187-1191
                
                
                
                  
                  
              
              
              
                  発行日 2019年8月1日
                  Published Date 2019/8/1
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.18888/sp.0000001014
                
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- 参考文献
34歳。20代で関節炎,心膜炎,紫斑病の既往。3妊1産。今回,二絨毛膜二羊膜双胎妊娠で,36週1日に前期破水をきたし,分娩進行のため同日に脊髄くも膜下麻酔で緊急帝王切開術施行。第2児娩出直後,意識消失,総頸動脈触知不能となり,無脈性電気活動(PEA)と診断。胸骨圧迫およびアドレナリン投与により,心拍再開し蘇生しえた。術後の検討により,心停止は肺高血圧に起因した可能性が高いと考えられた。当初は特発性肺動脈性肺高血圧症と診断して治療を行っていたが,約1年が経過した時点で全身性エリテマトーデスと診断され,肺高血圧症が先行した膠原病合併妊娠であったものと考えられた。

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