5. 子宮頸癌の二次予防―頸部初期病変の早期発見とその管理―

HPV 感染が子宮頸癌発症の最大のリスク因子であることを背景に，子宮頸癌の予防戦略は海外では一次予防としてHPV ワクチン，二次予防としてHPV テスト（ハイリスクHPV 検査）を用いたがん検診を両輪としたものに大きく変わりつつある。両方を積極的に組み合わせた新しい予防戦略（HPV-FASTER）も提唱されている。がん検診で見つかったCIN1／2 のフォローではHPV タイピング検査が進展リスクの評価に有用であり，CIN2／3 治療後の病変の残存・再発の早期発見にはHPV テストが有用である。子宮頸部初期病変の早期発見およびその管理におけるHPV 検査の役割は今後ますます大きくなっていくものと考えられる。