不妊治療のための排卵誘発方法と効果

排卵誘発は，一般不妊治療において卵胞発育不全や排卵障害の治療，人工授精を行うための卵巣刺激として広く行われている。排卵誘発方法には，第1 度無月経や多囊胞性卵巣症候群に対し行うクロミフェン療法，第2 度無月経やクロミフェン無効な第1 度無月経に対し行うゴナドトロピン療法がある。卵胞発育をモニタリングしながら，卵胞の成熟を確認し，必要に応じてhCG を投与し排卵を促す。卵管通過性があり，精液所見に異常がない場合，タイミング療法を行う。乏精子症，精子無力症，原因不明不妊は人工授精の適応とする。近年，高齢の不妊女性が増加しているが，38 歳以上ではART での治療成績も低下することから，積極的に不妊治療を介入し，各治療は3〜6 周期をめどに速やかに人工授精，体外受精へステップアップを促すことが重要である。