２．乳児けいれん・無呼吸――経過観察と専門医紹介の線引き

0歳児のけいれんと無呼吸は，緊急性の判断と精査の是非が重要である．これらの主訴に対して，バイタルを確認し，問診および診察から緊急性の有無を評価する．けいれんは，脳由来のてんかん発作と非てんかん発作があり，てんかん発作の場合は専門医へ紹介する．無呼吸は，brief resolved unexplained event（BRUE）の重要な症状であり，中枢性，閉塞性，混合性の評価が肝要である．これらの主訴の原因疾患は多岐にわたり，緊急性を要することもあり，躊躇せず二次医療機関や専門医へ紹介することが肝要である．