７．心不全 -――子どもの心不全における栄養管理と心不全をきたす栄養の問題

小児の心不全において循環維持のために栄養管理が重要であることはいうまでもないが，心不全の影響で栄養管理が難しくなりがちである．そのため経口摂取が困難であれば経管栄養，経静脈栄養と栄養方法を変更するが，それぞれの問題点を理解して施行することが重要である．

また小児科診療においてはさまざまな栄養素の欠乏により心不全を生じる病態に遭遇する機会もある．診断には患児を取り巻く環境を把握し，まず疑うことが非常に重要である．