Ⅱ よりよく診るためのアプローチ 14．泣いている子どもの診察

小児患者に慣れていない医師からは「泣いている時にどうすればいいのですか？」という質問が多い．診察前には，「子どもが泣いている」という事実に関連する感情的な側面をまず認識すべきである．落ち着けば問題の半分は解決している．診察中には意識障害を見分けること，泣いていてもとれる所見をとること，意図的で積極的な後回しの診察をすることがポイントである．とくに子どもの視線に注目すると多くのヒントが得られる．診察後には，次にどうするのかという対策を考えるのがよい．基本をおろそかにせず，自分らしい診療を心がける不断の改善がよりよい診療につながる．