子どもの採血・血管確保・ワクチン接種時の苦痛緩和

痛みは不快な感覚であると同時に情動体験として記憶され，痛みを増悪させること（中枢性感作）が知られている．痛みの診療では年齢を問わず心理的要因への配慮も重要である．近年，子どもの発達を考慮したプレパレーションの手法が苦痛緩和法として広く実践されている．本稿では痛みが発達に及ぼす影響やCDCの推奨するワクチン接種時の疼痛軽減法を紹介し，併せて痛みを伴う医療処置一般の苦痛緩和のため，主に乳児期・幼児期を中心に年齢別プレパレーション・ディストラクションの要点，ならびに局所麻酔薬（エムラ^®クリーム）の効果と課題について概説する．