７．不登校外来こと始め -――不登校外来開設における2年間の取り組み

出生数の低下とは裏腹に，不登校の子どもたちは過去最大に増えている．全国どの地域においても受け皿となる専門病院は十分ではない．不登校にかかわると，あらゆる不定愁訴にめぐり合うだろう．今まで発達障害や不登校にかかわったことがなくとも，小児科医であった経験は併存するに違いない身体的な問題点の解決に必ず役に立つ．その訴えが胸痛であれば，これまでの小児循環器の修練が役に立つだろう．地域差も重要な要素である，小児医療＝地域医療であると考えているが，とくに不登校外来にはこれがあてはまるだろう．地域の特性，住民の特性を理解したうえでサポートできる地域の小児科医が診察をしていくのがよいだろう．