４．血液疾患・悪性腫瘍

小児の血液疾患・悪性腫瘍は，日常診療においてありふれた症状や所見で発症し，感染症として治療を開始されることが多い．通常と異なる経過や長引く場合には，必ずこれらを鑑別に挙げて速やかに診療を進める．確定診断には専門施設での特殊検査が必要な場合もある．とくにOncologic/Hematologic emergencyの場合は，専門施設での治療開始までにかかる時間が予後を大きく左右する．非典型的な症状や経過を呈する例もあるが，他科との連携や遺伝子解析の進歩から，迅速で正確な診断を行う環境も整ってきた．近年のゲノム医療の実装を最大限に活用しながら，病態を正しく理解して，患者それぞれに最適な治療を選択していく必要がある．