腎臓病へのDOHaDの影響

慢性腎臓病（CKD）を含む生活習慣病発症の起源は胎生・周産期にあることが明らかになっている（DOHaD学説）．低出生体重者に典型的にみられるネフロン数減少がCKDの要因と考えられているが，他の解剖学的（血管密度，ポドサイト減少），機能的（尿細管，内皮，レニン・アンジオテンシン系，交感神経系，酸化ストレス，ミトコンドリア）変化に加え，エピジェネティクスも関与する．さらに生後の栄養，成長，二次侵襲がCKD発症に重要な役割を果たす．啓発，ハイリスク者の同定，適切なフォロー，早期介入によりCKDの予防が可能である．