３．頭 痛

小児の頭痛は軽症であることが多いが，救急対応が必要な危険な頭痛に遭遇する機会もまれにあり，診断に苦慮することがある．とくに低年齢では正確な頭痛の問診ができないため，バイタルサインや診察所見が重要となる．小児の危険な二次性頭痛を鑑別するうえで，危険な症状や所見（red flag）は診断の補助となる．緊急を要する二次性頭痛を症状，身体所見，検査から総合的に診断し，専門医での診察や高次医療機関への搬送の必要性を判断できることが重要である．また，帰宅可能な頭痛であっても，増悪や慢性化する可能性を考慮して，一般外来診療と連携する体制を整えて診療することも必要と考える．