頭痛の診断で最も重要なのは画像検査ではない -問診で発症様式と随伴症状を把握することが重要

　患者が頭痛を訴えて受診した場合，頭蓋内の器質疾患を除外するために頭部CT，MRIなどの画像検査が行われることが多い．CT，MRIで異常がなければ患者も医療者側もひとまず安心するが，画像検査では見つかりにくい頭蓋内疾患もあり，見落とすと危険な疾患も含まれる．また，片頭痛や緊張型頭痛といった一次性頭痛の鑑別にはCTは役立たない．病歴や症状を問診で丁寧に聞き出すことが，頭痛をきたす器質的疾患の見落としを防ぎ，一次性頭痛の正確な診断につながる．