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Journal of Generalist Medicine Volume 29, Issue 4 （April 2019）

総合診療 29巻4号（2019年4月発行）

特集 “ナゾ”の痛み診療ストラテジー｜OPQRSTで読み解く

【診断と治療のストラテジー「頭の先から足の先まで」痛みのcase file 14】

頭痛患者で頭が痛い—ちょっと変わった一次性頭痛たち上田剛士 ¹ ¹洛和会丸太町病院救急・総合診療科キーワード：三叉神経・自律神経性頭痛 , 発作性片側頭痛 , インドメタシン反応性頭痛 , 一次性頭痛 Keyword: 三叉神経・自律神経性頭痛 , 発作性片側頭痛 , インドメタシン反応性頭痛 , 一次性頭痛 pp.391-395

発行日 2019年4月15日 Published Date 2019/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429201998

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参考文献

　頭痛診療において病歴のOPQRSTは大切です。たとえば「Onset（発症様式）」が突発であれば、くも膜下出血など重大な疾患を除外しなければなりません。片頭痛を示唆するとされる「POUNDing^1）：Pulsatile quality（拍動性）、duration 4-72hOur（4〜72時間続く）、Unilateral location（片側性）、Nausea/vomiting（嘔気・嘔吐）、Disabling intensity（日常生活に支障あり）」も、OPQRSTの1つの亜型と言えます。一次性頭痛と言えば、片頭痛と緊張型頭痛が圧倒的に多いのですが、本稿では、それ以外の一次性頭痛の診断のポイントについて解説します。