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Rinsho Seikei Geka Volume 56, Issue 10 （October 2021）

臨床整形外科 56巻10号（2021年10月発行）

Japanese English

特集脊椎転移の治療　最前線

脊椎転移に対する放射線治療の有用性 Treatment Result of Radiotherapy for Spinal Metastases 中田英二 ¹ , 国定俊之 ¹ , 藤原智洋 ¹ , 杉原進介 ² , 明崎禎輝 ³ , 金重総一郎 ⁴ , 尾﨑敏文 ¹ Eiji NAKATA ¹ , Toshiyuki KUNISADA ¹ , Tomohiro FUJIWARA ¹ , Shinsuke SUGIHARA ² , Yoshiteru AKEZAKI ³ , Soichiro KANESHIGE ⁴ , Toshifumi OZAKI ¹ ¹岡山大学整形外科 ²四国がんセンター整形外科 ³高知リハビリテーション専門職大学理学療法学 ⁴岡山中央病院放射線治療科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Okayama University Hospital ²Department of Orthopaedic Surgery, Shikoku Cancer Center ³Division of Physical Therapy, Kochi Professional University of Rehabilitation ⁴Department of Radiology, Okayama Central Hospital キーワード：放射線治療 , radiotherapy , レッドフラッグ , red flag , 骨転移 , bone metastases Keyword: 放射線治療 , radiotherapy , レッドフラッグ , red flag , 骨転移 , bone metastases pp.1249-1256

発行日 2021年10月25日 Published Date 2021/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202158

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参考文献 Reference

　脊椎転移による痛みに対しては，麻痺がない場合は放射線治療(RT)単独で早期に除痛が得られ，経時的に骨形成を認める場合が多い．標準的なRTは前後対向2門照射を用いた通常照射(分割照射：30Gy/10回)であるが，予後不良(3〜6カ月以内)であれば8Gy単回照射で十分である．麻痺を認める場合は除圧術とRTの併用を検討すべきである．最近，体幹部定位放射線治療の有用性が報告されているが，治療計画に時間を要するなどの欠点がある．なお，脊椎転移を有する患者に背部痛が出現した場合，脊椎転移による麻痺リスクを考慮し，早急に画像検査を行うべきである(red flag)．