肺高血圧，両心不全をきたした重症閉塞性睡眠時無呼吸の1例

小児の閉塞性睡眠時無呼吸（obstructive sleep apnea：OSA）は小児の1～4％にみられ，眠っている間に呼吸努力があるものの，上気道が部分的に閉塞し呼吸が止まる，または浅くなり，睡眠の分断や質の低下をもたらす病態であり，まだ比較的歴史の浅い疾患概念である．無呼吸イベントの長さの定義は2呼吸以上の持続時間の無呼吸・低呼吸とされている．小児ではアデノイド増殖症・口蓋扁桃肥大などによる閉塞が圧倒的に多く，軽度のいびきを呈するのみで自然治癒していくものも多いが，感染などにより急激に呼吸不全が進行する場合もある．またOSAが長期にわたり進行し，適切な対処がなされずに慢性化すれば，肺性心などの重篤な合併症をきたすこともある^1）．

今回われわれは，口蓋扁桃肥大によるOSAから肺高血圧，両心不全をきたした1例を経験したので報告する．