５．Superb Micro-vascular Imaging（SMI）

本稿では超音波検査法の新しい技術であるSuperb Micro-vascular Imaging（SMI）の概略を紹介し自験例を供覧する．ドプラ技術の応用であるSMIは，造影剤を用いずに微細な低流速血流をリアルタイムに観察することが可能である．SMIはキヤノンメディカルシステムズ社製の中級機種以上の超音波装置に標準装備されており，特別な前処置なしに行うことができる．大分こども病院ではさまざまな小児疾患に対して337回のSMI検査を施行している．対象臓器として肝臓，小腸・結腸，虫垂，リンパ節，腎臓の大半で，何らかの陽性所見を得ることができた．実質臓器では組織内の微細低流速血流を良好に描出することができた．病変部における微細血管数の減少，血管陰影の形状変化・走行異常等を鋭敏に捉えることができた．管腔臓器では壁内の微細血管の描出が容易であり，各種病態の治療方針決定に有用であった．本文中で診断や治療に有用であった画像を供覧する．低流速血流を高分解能・高フレームレートで捉えるSMIは，モーションアーチファクトの少ない微細低流速血流を正確に描出できるという点で優れている．SMIは前処置なしに，通常の超音波検査の延長線上で手軽に行える検査であり，日常診療で遭遇する小児疾患の診断・治療においても，幅広く行うことができる有用な検査法である．