野球選手の競技復帰に向けてのリハビリテーション―肩甲帯，特に僧帽筋下部の重要性に着目して―

Rehabilitation for baseball players returning to competition；focusing on the importance of the scapular function, especially the lower trapezius

要旨：僧帽筋下部は肩甲骨の上方回旋，後傾，内転，下制に寄与し，投球動作のコッキング後期，加速・減速期の肩甲骨のスタビライザーである。野球選手の競技復帰には，肩甲帯の安定性，特に僧帽筋下部の機能改善が重要である。リハビリテーションでは，肩甲骨アライメントや腱板機能の評価と，elbow push testやelbow extension testによる肩甲帯機能評価，僧帽筋下部線維の徒手筋力検査による評価を行う。Y exerciseなどのエクササイズを通じて僧帽筋下部の選択的強化を図り，さらにscapula push upなど前鋸筋のエクササイズも行い，全身の運動連鎖のなかで肩甲帯機能を改善する必要がある。競技復帰に向けては，患部の所見消失と肩甲帯および僧帽筋下部の機能改善が得られた後，多関節による複合運動で投球動作に必要な協調性を向上させていく。段階的に投球動作の回数，強度を増やしつつ，機能の向上・維持を図るためのエクササイズを継続しながら完全復帰を目指す。