腰部脊柱管狭窄症に対する臍帯幹細胞由来上清液を用いた仙骨硬膜外ブロックの効果

Efficacy of caudal epidural block using supernatant liquid derived from cord stem cell for lumbar spinal canal stenosis

要旨：臍帯幹細胞由来上清液は美容外科などで使用されている再生医療の一種であるが，炎症を和らげ損傷神経の修復を担う効果が報告されている。今回の研究では，腰部脊柱管狭窄症患者に対する臍帯幹細胞由来上清液を用いた仙骨硬膜外ブロックの効果を，副腎皮質ステロイド薬注入の効果と比較した。41例の患者を無作為に分類した。20例には，臍帯幹細胞由来上清液5mlを注入し，上清液群とし，21例には，副腎皮質ステロイド薬（トリアムシノロンアセトニド2.5ml）と生理食塩水2.5mlの混合液を注入し，ステロイド群とした。臨床評価は紺野の腰部脊柱管狭窄症診断サポートツールの「はい」の数とした。仙骨硬膜外ブロック前の値から仙骨硬膜外ブロック後1週間の値を引いた値を改善点数とした。その結果，上清液群はステロイド群に比べて腰部脊柱管狭窄症診断サポートツールによる点数の改善度が有意に大きかった（p＝0.004）。このため腰部脊柱管狭窄症に対する臍帯幹細胞由来上清液を用いた仙骨硬膜外ブロックが有用な治療だと結論した。