腰方形筋に由来する腰殿部痛に対して肋下神経と腸骨下腹神経周囲の治療が奏功した症例

Successful treatment of lumbar lordosis pain originating from the quadratus lumborum muscle with treatment of the subcostal nerve and iliohypogastric nerve；a case report

要旨：腰方形筋に由来する腰殿部痛に対して肋下神経と腸骨下腹神経周囲の治療が奏功した症例を経験した。症例は，対側の側屈制限に加え同側骨盤の挙上困難感，殿部外側部の感覚障害を認めた。また，超音波診断装置を用いた評価では，圧痛を腰方形筋の実質部と腰方形筋・大腰筋間に認めた。さらに，疼痛部位の腰方形筋に対して徒手的に腹側から圧を加えると健側と比較して短軸方向への移動の低下を認めた。以上の所見より，腰方形筋を支配する肋下神経や腸骨下腹神経障害を疑い神経周囲に対して治療を実施した結果，症状の改善に至った。腰部痛に加え殿部外側部痛を認めた場合，肋下神経や腸骨下腹神経障害も視野に入れて評価・治療を行う必要がある。