Superior facet syndrome—特にそのメトリザマイドCT所見について

Superior Facet Syndrome:Findings on metrizamide CT myelography

I．はじめに

　腰部脊椎管狭窄症を形態学的にみると2つに大別できる．第1は脊椎管の前後径が短縮し馬尾神経全体が圧迫されるもの（major type of lumber canal stenosis）^22），第2は1ないし数本の神経根がlateral recessの狭小化のために絞扼されるものである．臨床上，前者は神経原性間歌性跛行を，後者は根性坐骨神経痛を主訴とすることが多い．後者に属する疾患としてはEpsteinら^7）のいうsuperior facet syndrome, Arnoldiら^1）の腰部脊椎管狭窄症，国際分類の"acquired stenosis, degenerative，peripheral portion of canals（tunnels）"などをあげることができる．しかし本邦においては，この種の椎間板ヘルニヤが関与しない根性坐骨神経痛の報告は極めて少なく一般にあまり知られていない．またlateral recessのCT像に関する報告もほとんどない．今回われわれは，過去5年間に経験したlateral recessでの神経根絞扼に基づく根性坐骨神経痛症例群についてそのX線学的知見を報告し，特にそのメトリザマイドCT^6）（以下met, CTと略す）の特徴に関して詳細に検討したので報告する．

Sciatica caused by root entrapment in the lateral recess was named superior facet syndrome by Epstein in 1972. Few reports on this subject based on large numbers of cases have been documented to date.

Of the patients with sciatica, 32 patients were di-agnosed to have root entrapment at the lateral recess L₅ or/and S₁ lumbar spine.

Out of 32 patients, 20 patients were operated on and the lateral entrapment was recognized in all of surgical cases.

Neuroradiological findings, especially of metrizamide CT (met. CT), were documented in detail.

Thirty two patients were classified in three types according to radiological findings.