整形外科手術のSSI予防目的にどの抗菌薬を投与すべきか？

Optimal antibiotic selection for prevention of surgical site infection after orthopaedic surgery

整形外科手術は一般的に清潔野で行われ，手術部位感染（SSI）頻度減少のため，予防抗菌薬の投与が必要である。予防抗菌薬は手術部位の皮膚常在菌である黄色ブドウ球菌や連鎖球菌などに抗菌作用を有する薬剤選択を行い，不必要な広域スペクトラム治療は避ける。整形外科手術（Gustilo-Anderson分類type IIIA以外）におけるSSIの予防のために選択すべき予防抗菌薬はセファゾリン（CEZ）である。βラクタム薬のアレルギーがある場合はバンコマイシン（VCM），テイコプラニン（TEIC），クリンダマイシン（CLDM）の順に選択する。