母指CM関節症に対する関節形成術

Arthroplasty for thumb carpometacarpal joint osteoarthriris

要旨：母指CM関節症に対する関節形成術は保存療法に抵抗性のEaton分類stage Ⅱ以上，特にstage Ⅲ以上の症例が適応とされていることが多い。関節形成術の種類は大まかにはhematoma distraction arthroplasty，suspensionplasty，ligament reconstruction with tendon interposition arthroplastyの3つがある。どの手術を選択するかは術者の好みによるところが大きいが，いずれの術式も絶対的な優位性を示せているわけではない。さらにはsuture buttonや鏡視下法などの登場により，術式は修飾され，手術の種類はより複雑になっている。これらの術式や種々の修飾の特徴や利点を十分に理解した上で術式選択を行っていく必要がある。