母指CM関節症に対する関節固定術

Arthrodesis for thumb carpometacarpal osteoarthritis

要旨：超高齢社会の到来に伴い，今後高齢の母指CM関節症患者はますます増えることが予想される。母指CM関節症に対する関節固定術は確実な除痛と，強いピンチ力が得られることから，近年高齢者においても良好な治療成績が報告されている。筆者らはこれまで手技が簡便で，より確実に骨癒合が得られる方法として，プレートと骨移植を併用した関節固定術を高齢者に対しても行ってきたが，その治療成績は中高年の患者との比較においても良好であった。高齢者の母指CM関節症は，骨質が全般的に不良であり，関節周辺に骨囊胞を伴う症例や母指の屈曲内転変形を伴う症例が多いことなどの特徴があるが，筆者らの固定法はそれらに対しても確実な骨癒合と治療効果が得られると考えられる。術後の外固定は本法のデメリットであるが，より強固なインプラントの使用や固定法の改良によって，上肢を荷重肢とすることが多い高齢者の治療成績は今後さらに向上することが期待される。