変形性関節症の臨床 変形性関節症の手術的治療 重度の肘拘縮(含む変形性関節症)に対するわれわれの関節形成術の長期予後

当科で関節形成術を行った重度の肘拘縮13例の長期予後について検討した。内訳は一次性変形性関節症(OA)が10例、外傷が2例、野球肘が1例であった。全例男性で、手術時年齢は41～66歳、術後経過年数は12～20(平均15.8)年であった。肘関節可動域(ROM)の平均値は術前が伸展-28.3°/屈曲102.9°、回外80.4°/回内63.3°で、術後は伸展-32.5°/屈曲120°、回外82.5°/回内68.8°であり、屈曲については18°の改善を認めた。JOAスコア(日整会肘機能評価法)では術前が57.8点、術後が86.2点、今回(1997年度)の評価では81.8点で、その機能は維持されていた。今回、等尺性筋力測定装置を用いて肘の屈曲、伸展力を測定したところ、肘屈曲力が11.2±3.7kgに対し伸展力は9.8±3.7kgで、伸展力が屈曲力に比して劣ったが、その差は軽度であり日常生活に影響はみられなかった。