小児上腕骨顆上骨折の特徴

Characteristics of supracondylar humerus fractures in children

要旨：小児上腕骨顆上骨折を後ろ向きに調査した。対象は2011年7月からの11年間に当科を受診した115例である。受傷時の年齢，性別，受傷側，受傷原因，骨折分類，神経・血行障害の有無，手術までの期間，手術方法，最終経過観察時の肘関節可動域（ROM），carrying angle（CA）を調べた。平均年齢は5.9±2.9歳で男児が63例，女児が52例，右が42例，左が73例，転倒・転落が112例だった。保存療法を行った症例は66例で，阿部分類Ⅰ型が19例，Ⅱ型が43例，Ⅲ型が4例で神経障害・血行障害はなかった。平均3.1±2.8カ月時のROMは伸展/屈曲2.4°±5.2°/138.8°±4.9°，CA 8.9°±7.3°で，4例に内反肘を認めた。手術療法を行った症例は49例で，阿部分類Ⅱ型が11例，Ⅲ型が12例，Ⅳ型が26例で，24例に神経障害・血行障害を認めた。受傷から平均0.7±1.8日で観血的または経皮的鋼線固定術が行われた。平均10.6±14.9カ月時のROMは伸展/屈曲3.9°±6.5°/137.0°±9.3°，CA 6.6°±7.2°で，5例に内反肘を認めた。