PROMsに基づく脊椎疾患へのアプローチ

Adult spinal deformities

要旨：脊椎疾患の臨床評価では，患者立脚型質問票（patient-reported outcome measures；PROMs）を用いることで，医師は患者の主観的な健康状態やquality of life（QOL）を客観的にスコア化して把握し，治療方法の選択や治療前後の効果判定ができる。PROMsには全般的な健康関連QOLを評価する包括的QOL尺度のほかに，疾患特異的に評価する質問票がある。患者の疼痛や機能障害だけでなく，心理的因子や満足度を測定できるものや，脊椎疾患に関連した内臓症状や術後の脊椎不撓性を評価するPROMsもある。個々のPROMsで疾患の臨床評価をすべて網羅できるようなオールマイティーの尺度はない。そのため，複数のPROMsを併用することでより正確な評価を行う必要がある。そして，これらのPROMsを解釈する上で，minimal clinically important difference（MCID）を理解することが重要である。