産婦人科医の立場から -―女性アスリートにおける月経対策の現状―

Management of menstrual disorders in female athletes

要旨：女性アスリート特有の健康問題として代表的なものは「利用可能エネルギー不足（LEA）による無月経」と「月経随伴症状」である。「女性アスリートの三主徴」や「スポーツにおける相対的エネルギー不足（RED-S）」の概念で示されるように，LEAになると，月経だけでなく骨の健康や発育発達など，全身に影響が出る可能性がある。特に10代でLEAの状態が続くことは，生涯の健康を脅かすリスクがあり，早期の介入が重要である。一方，月経を有する女性アスリートにおいては月経困難症・過多月経・月経前症候群などの月経随伴症状が問題となる。「月経痛は我慢すべきもの」「体質だから仕方がない」と考えるアスリートや指導者もいるが，器質的疾患の有無の評価は重要であり，月経対策を行うことでパフォーマンスの維持・改善が期待できる。これら健康問題に関する啓発やアスリート・指導者・医療機関の連携が課題である。