解剖学的知見に基づいた新鮮三角靱帯損傷の診断から治療

Evaluations and treatments of the acute deltoid ligament injury from the aspect of the latest deltoid ligament anatomy

要旨：三角靱帯は，これまで評価法や治療法が標準化されておらず，その原因の一つとして，そもそも形態に関しての共通の理解がなかったことが挙げられる。近年の解剖研究で三角靱帯は，線維束で分けられるものではなく，内側の連続した関節包複合体の一部であることがわかり，評価もそれに基づいて行うことが求められる。実際の評価では基本的に身体所見とX線で行い，手術の適応の判断に，超音波やgravity testを追加する。MRIで多関節にまたがる三角靱帯を評価するのは困難であり，撮影方法に工夫が必要である。治療に関しては必要があれば観血的修復をためらわずに行う。三角靱帯の機能不全は慢性疼痛や機能障害をきたすため，新鮮三角靱帯損傷に対しては適切な評価と治療が重要となる。