部位別テクニック -—肩関節診療におけるエコーの活用—

Beneficial use of ultrasound for the treatment on shoulder joint patients

要旨：肩関節疾患を診断する上で，単純X線から得られる情報は少ない。そのため自覚症状や理学所見から病態を推測し経過に応じてMRI検査で確定診断が行われてきた。運動器エコーが普及したことにより，肩関節診療が大きく変化してきている。腱板や上腕二頭筋長頭腱など単純X線で確認できない軟部組織の状態を即座に確認できるようになり，初診時から確定診断と治療が行えるようになってきた。特に，中高年に多い凍結肩・腱板断裂・石灰沈着性腱板炎の診断には単純X線やMRI検査がなくとも，エコーでほぼ診断可能である。今後，肩関節の診療において，エコーが画像診断の第一選択となっていくことは間違いない。基本的なエコーの走査方法，診断，ガイド下注射は行えるようにしておく必要があると思われる。