セメントビーズ作製器を用いたセメントビーズの使用経験と今後の発展性

Experience with cement beads using a cement bead maker and future development

要旨：抗菌薬含有セメントビーズは骨・関節感染症の局所制御ツールの一つである。しかし，同質で手頃なサイズのビーズを一度に大量に作製することは難しい。イソメディカルシステムズ社とセメントビーズ作製器を共同開発し，使用した。連通孔をもつ直径10mmの鋳型に抗菌薬含有セメントを充填し，硬化後に中心のロッドを抜き取る。孔に糸を通してネックレス状にして使用する。本法で作製したビーズを13症例に用いた。インプラント抜去，debridement後に死腔内にビーズを留置し，平均80日で除去し二期的手術を行った。平均30カ月の経過観察で感染が再燃した症例はなかった。抗菌薬含有セメントビーズは海外では市販されているが本邦では使用できない。抗菌薬を症例に合わせて調合でき，ネックレス状にして用いるため数の調整も容易である。術中操作性向上のため，従来の10mm径より一回り小さい8mm径のビーズが作製できる鋳型などバリエーションを新たに追加した。