四肢血管損傷の治療

Treatment for vascular injuries of extremities

要旨：四肢血管損傷は，診断が困難で注意深く観察が必要な症例もあれば，活動性出血や完全阻血肢など即時対応が求められる症例もあり，四肢外傷を扱う上では避けて通れない外傷領域である。上腕動脈損傷，総・浅大腿動脈損傷，膝窩動脈損傷に対しては血行再建が必須であり，血管損傷のハードサインである阻血症状を認める場合は，temporary vascular shuntによる阻血時間の短縮が必要となることも多い。実際の手術では，迅速に損傷血管の周囲の展開や血管の剝離，遮断，縫合などの手技を完遂させる必要があり，技術の習得はもちろん必要な物品や器具，薬剤についても精通している必要がある。