小児重症多発外傷への整形外科医の介入と治療

Intervention and treatment for severe pediatric polytrauma by orthopaedic surgeons

要旨：小児重症多発外傷の治療において整形外科医は全身管理の中心的立場で対峙する頻度は多くない。しかしながら，バイタルサインを安定させるフェーズでは頚椎保護を念頭に置いた気道管理，ショック患者に対する骨髄路の確保，多発した骨折部の固定による静脈性出血のコントロール，骨盤骨折に対する固定といった重要な役割を担うことになる。また，バイタルサインの安定化と並行して解剖学的評価を行い，機能障害の残存を回避するための方針決定と適切なタイミングでの整形外科的治療介入を行うことが患児の将来を決めるといっても過言ではない。そして最終的には残存した機能障害を長期的なアプローチで治療していく姿勢が重要である。