慢性再発性多発性骨髄炎（CRMO）

Chronic recurrent multifocal osteomyelitis（CRMO）

要旨：慢性再発性多発性骨髄炎（CRMO）は，全身の骨組織に多発性・再発性の無菌性骨髄炎を呈する原因不明の疾患である。その炎症病態は自然免疫系の異常反応と考えられており，広義の自己炎症性疾患に分類される。10歳前後の女児に好発するが，乳幼児から成人まで幅広い年齢層に発症し，痤瘡や掌蹠膿疱症などの皮膚疾患や，炎症性腸疾患，関節炎などを合併しうる。診断には悪性腫瘍や感染症の除外が重要であるが，特異的な検査所見を欠くため，確定診断までに時間を要する症例も少なくない。治療の第一選択は非ステロイド性抗炎症薬であり，半数以上の症例に有効であるが，無効例・再発例や，脊椎病変を有する症例にはビスホスホネート製剤やTNFα阻害薬が用いられる。圧迫骨折や成長障害を予防するため，早期診断と適切な治療介入が必要である。本稿執筆時点において全国疫学調査が施行されており，本邦における実態把握が期待される。