脊椎の感染症，炎症性疾患

Infectious and inflammatory diseases in the pediatric spine

要旨：本稿で取り扱う疾患の画像診断には，MRIの有用性が極めて高い。その輝度変化が，脊椎構造のどの部分を中心に起きているかなどに着目しながら，臨床経過，血液生化学検査などと併せて診断に結びつけたい。感染性脊椎炎は，初発症状が強い。小児の場合，保存治療にて良好な経過をとることが多く，観血治療を必要とする症例は少ない。若年性特発性関節炎は，症状に時間的，空間的多様性があり，慎重な問診を要する。血液生化学検査も有用である。若年性特発性関節炎（JIA）の場合，頚椎病変の報告が多いが，早期にみられることは少ない。慢性非感染性骨髄炎は，小児の場合，長管骨に多いが，脊椎に生じることもある。椎間板石灰化症は，MRIよりもCT検査の有用性が高い。しかし，小児ゆえの放射線感受性を鑑み，症状軽快後の確認CTは不要と考える。