基本的テクニック -—エコーガイド下fasciaハイドロリリース：適応疾患・手技の実際について

Ultrasound-guided fascia hydrorelease

要旨：エコーガイド下fasciaハイドロリリース（US-FHR）は，fascial painの除痛とfascia本来の機能を取り戻すための注射手技である。エコー画面で異常なfasciaを確認し，生理食塩水などの薬液でリリース（補水）を行うことで，fascia本来の動きを回復させる。また各種炎症性メディエーターを洗い出し，fasciaの生理的状態を正常に戻すことで，fasciaに発生する侵害刺激が改善すると考えられている。US-FHRで良好な臨床効果を獲得するためには，施行すべき部位の正しい判断と，正確に実施できる技術が必要となる。身体診察から発痛源を同定するためには，整形外科学的診断方法に加え，fasciaの解剖学的連続性（anatomy trains），fasciatome，osteotome，あるいはangiosomeなども考慮し，dermatomeのみにとらわれず，柔軟な発想で総合的に評価を行うことがポイントになる。刺針方法には，平行法と交差法があり，適時選択・実施できることが望ましい。注射針を正確に刺入し，描出したstacking fasciaをバラバラにするように生理食塩水などの薬液を注入し，リリースを行う。